湖北省中医院院创伤骨科团队成功救治罕见骨纤维异常增殖症患者 3D打印技术助力精准矫形手术

荆楚网（湖北日报网）讯(xùn)（记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔(wànlíngxiáng)）近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）创伤骨科团队通过多学科协作与3D打印、计算机模拟辅助等技术，成功为(wèi)一名罹患多发性骨纤维异常增殖症的15岁少女实施高难度矫形手术。此次治疗不仅攻克了罕见病导致(dǎozhì)的多重骨骼畸形难题，更通过数字化(shùzìhuà)医疗技术实现精准重建，标志着(zhe)该院在疑难骨病诊疗领域达到国内先进水平。 辗转求医十二载 罕见病(bìng)少女陷困境 患者小雨(xiǎoyǔ)（化名）来自湖北大冶，3岁时被发现左手拇指(mǔzhǐ)畸形，随年龄增长逐渐出现(chūxiàn)左大腿弯曲、双膝外翻、下肢不等(děng)长(bùděngzhǎng)等复杂症状。12年间，家属辗转省内多家医院，均因患者年龄小、手术风险(fēngxiǎn)高而采取保守观察。1周前，小雨在放学(fàngxué)途中跳跃后突发左大腿剧痛，站立和行走困难，当地(dāngdì)医院检查显示：左股骨中段病理性骨折，左侧盆骨凹陷畸形，左股骨呈“牧羊拐”样畸形病变，骨髓腔消失，全身多处骨骼畸形。考虑到病情复杂、治疗难度系数大，小雨遂(suì)转院至湖北省中医院创伤骨科。完善磁共振、CT、代谢及激素等生化检查后，确诊小雨属于发性骨纤维异常增殖症（PFD）。 据(jù)创伤骨科(gǔkē)主任徐阳平(yángpíng)主任医师介绍，骨纤维异常增殖症是一种发病率仅1/10万-30/万的罕见病，由Gsa基因突变(jīyīntūbiàn)引发成骨分化障碍。患者小雨病情尤为复杂：双下肢不等长畸形，左下肢短缩达6 cm，双侧膝关节(xīguānjié)外翻畸形，左腓骨膨隆样畸形，胸12椎蝶形椎致脊柱(jízhù)侧弯，且合并亚临床甲状腺功能亢进。“若放任发展，骨盆畸形将压迫内脏，甚至影响生育功能和(hé)生活自理能力。”徐阳平强调。 3D打印(dǎyìn)破解手术四大难题 面对治疗难题，骨伤诊疗中心张志文教授团队(tuánduì)组织多轮论证(lùnzhèng)：既(jì)要矫正股骨畸形、解决双下肢不等长的问题，又要避免因股骨近端骨质(gǔzhì)病变，骨质强度低，手术中钢板(gāngbǎn)及螺钉固定后可能松动或切割、再骨折等风险，还要考虑病情进一步复发甚至发生癌变的可能。经与家属充分沟通，团队决定采用计算机模拟结合3D打印技术实施精准手术。 术前，团队通过CT数据重建患者(huànzhě)小雨的(de)骨骼三维模型，计算机模拟计算出最佳截骨(jiégǔ)方案——将64.6 mm的双下肢长度差缩减至26 mm。利用3D打印的个性化导板，术中(zhōng)对弯曲的股骨(gǔgǔ)实现亚毫米级精确截骨，同时完成骨折复位和内固定。张志文表示：“传统手术靠(kào)经验估算，而数字化技术能让矫形精度提升80%以上，出血量减少40%以上，显著缩短手术时间。” 组图 术前双下肢全长X片(piàn)（左）术后双下肢全长X片（右） 通讯员供图(gōngtú) 据悉，该院骨伤诊疗(zhěnliáo)中心近三年已开展计算机模拟结合3D打印辅助手术40余例。张志文表示：“我们将继续(jìxù)深化‘精准医疗+科技创新(chuàngxīn)’战略，让更多疑难重症及罕见病骨伤患者享受优质医疗服务。”